瀬戸ホームケアクリニック
加藤 信幸 先生

私の叔父は内科の医師で、家族や親族の健康管理をしてくれていました。誰かが病気になったり、健康不安があると相談にのってくれたり場合によっては往診もしてくれ、家族や親族からとても信頼され頼りにされる存在でした。そんな叔父の姿を見て憧れたのが医師を目指したきっかけです。

私が医師になって最初に目指したのは外科医でした。外科医になることに迷いは無く、研修医の頃から寝る間を惜しんで一生懸命勉強しました。約30年外科医として働き、たくさんの人を手術し多くの命を助けたという自己満足感がありましたが、今後は外科だけではなく、手術や治療をしても治らない病気の方に目を向け、終末期医療をやっていきたいと考えました。

その当時勤めていたのが急性期の病院でしたのでそこを退職し、慢性期・終末期の方が入られる病院に勤務しました。そこで働いているときにコロナ禍に入ってしまい、面会が十分にできないことが増え、「最期は家族と一緒に過ごしたい」「住み慣れた自宅に帰りたい」という患者さんがたくさんいました。そういった現状を見て、患者さんの自宅に往診し治療を行う在宅医療をしていこうと思い、瀬戸ホームケアクリニックで勤務することを決めました。

ほとんどの方が在宅医療を受けることが初めてですので、不安に思う方が多くいます。ご本人とご家族の方が「これから自宅に帰って頑張ろう！」という時に、少しでも病状に変化があると凄く不安になることが多々あります。そういう時に『今医師にどういうことをしてほしいか』『なにを求めるか』あるいは『在宅医療に関わっている訪問看護師さんやヘルパーさん、ケアマネージャーの皆さんに何をして欲しいか』など、患者さんは色々なサインを出されます。

そのサインを見落とさないように訪問看護師やヘルパーさん、ケアマネージャーさんと密に連絡を取り合い、情報を共有できるように心掛けています。

便をスムーズに出す方法や痛みを和らげる方法などを私たちも伝えていますが、やはり薬剤師の方が専門的な立場で薬についての説明をしてもらえれば、患者さんもご家族も安心できると思います。

一番は、患者さんが「家に帰って来られて嬉しい！」とおっしゃる時です。自宅で在宅医療を行う事は病院と違って、自分のやりたい事をやりたい時にできる事が患者さんの喜びに繋がると思っています。例えば、お酒が好きな方でしたら、「好きな時にお酒が飲めます」。

また、「ペットと一緒に暮らしたい」という方も多くおられ、入院中はずっとペットのことが気になっていたけど、自宅に帰って一緒に過ごせる事で安心したという声を聞くこともあります。そういった面で患者さんが自宅で治療を行えるお手伝いができることが非常に良いことだと考えています。

個人宅が多いですが、瀬戸市・みよし市の施設にも訪問診療に行っています。豊田市もみよし市も私の友達や親族がいますので、自分の中では馴染みのある地域だと捉えています。当院のスタッフの中にも豊田市から通っている人もいるので、距離的にも感覚的にも遠いとは感じていないので、ご要望があれば豊田市もみよし市にも訪問診療に行きたいと思っています。

瀬戸市ではまだ在宅診療を専門でやっている医療機関は少なく、個人のクリニックのドクターが午前診と午後診の間に訪問していたり、名古屋の方から在宅専門のドクターが来ていたりするようです。私たちは在宅診療を専門に取り組んでいるので、時間に縛られることなく訪問診療に行きやすいです。移動時間や緊急時の対応などを考えると私たちの方が近くにいるので、ぜひお任せしてもらえたらと思います。

私は約３０年外科医として勤務していました。ですので、例えば在宅医療で多い褥瘡や傷が化膿してしまったような場合、切開などの外科的な処置が必要な時があると思います。その際は、外科医による訪問診療は適任であると思っています。豊田市やみよし市は身近に感じており、移動時間もそんなにかかりません。ご要望があれば訪問診療をさせていただけたらと思いますので、よろしくお願いします。