こばやし内科クリニック
小林 和磨 先生

私が幼少期の頃に実家付近の内科クリニックに受診していたのですが、そのドクターがとても優しく気さくな先生でした。クリニックに受診しそのドクターと話をしていくうちに医者という職業に魅力を感じ始め、憧れを抱くようになりました。

大学受験の際に自分がどの職業に就くかを考えた際に、幼少期の体験から自分もドクターになるために医学部へ進学しました。ドクターという職業は、受診をして治療を受けた結果病状が改善していく過程で患者様から「ありがとう」という感謝の言葉を掛けられることが一番の魅力であり、その言葉をいただいた時に、ドクターになって良かったと感じます。

私は豊田市出身で、大学卒業後に医者として初めて勤務した病院が豊田厚生病院でした。厚生病院で勤務していた際にみよし市で暮らしていたこともあり、みよし市はとても馴染みのある良い土地だと感じていました。豊田厚生病院で勤めた以降に、弥富市の海南病院や、市立四日市病院で勤務していましたが、一番魅力を感じた土地がみよし市でした。

豊田厚生病院で共に働いていたドクターと連携が取りやすく、地域に根付いた医療を提供できるという側面からもこの場所を選びました。開業したこの場所がみよし市の中でも比較的に豊田市よりに位置しているため、受診される患者さんも半数近くが豊田市から来られています。

内科を選択した理由は、ドクターを目指したきっかけにもなった実家の近くのクリニックが内科の医院だったことが影響しています。幼少期からそのドクターと関わっていたことで、私自身の中でドクターという職業は内科のイメージが強くあり、同じように内科のドクターになりたい気持ちがあったため内科を選択しました。

腎臓内科を選択した理由は、腎臓内科が一人の患者さんを長期間診ていく診療科ですので、他の科と比べ一人の患者さんと付き合う期間が長くなる特徴があります。腎臓は他の疾病や患者さんの生活習慣とも深く影響しあっている臓器で、腎臓内科では腎臓だけを診るのではなく身体全体や既往歴等も考えて、患者さんと深く関わり治療していく必要があります。一人ひとりの診察も長く丁寧に診察をしていくので、人と接するのが好きな私の性格と腎臓内科の特徴が合っていると感じたため腎臓内科を選択しました。

腎臓病は他の臓器の病気と違い、病状が進行してこないと自覚症状が現れてこない特徴があるため、まずは定期的に受診・検査をすることが大切です。クリニックの雰囲気や私自身が患者さんにとって通いやすいと感じてもらえるような環境づくりを意識しています。

そのために、治療方針や検査は必ず患者さんの話を聞き丁寧に説明をして、納得してもらったうえで診療を進めていくことを大事にしています。診察する際は、患者さんの表情や口調、姿勢からも読み取れるものがあるので患者さんとの会話だけを大切にするのではなく、そういったところにも注意してコミュニケーションを取るようにしています。会話をする際も、患者さんからたくさん話をしてもらえるほうが診療のヒントが出てくる機会が多くなるので、できるだけ私が話をする頻度を少なくして話をしやすい雰囲気を大切にしています。

現在は季節的な理由でインフルエンザの方が多いですが、インフルエンザの方を除くと軽度の腎不全や検診で尿検査に異常が見られた方が多く受診されます。

当院としてはこれから慢性腎臓病（CKD）の患者さんの治療にも力を入れていきたいです。CKDは腎臓の点数とも言われるeGFR（糸球体濾過量）の低い方に限らず、慢性的に尿たんぱくが出ている方も対象となってきます。前項と内容が少し被りますが、腎臓は自覚症状が出現するのが遅いため発見には検査を受けていただくことが大切です。今残っている腎臓の残存機能を少しでも長く維持していくためにも早期発見に務め、必要な方は継続的に治療を受けていただきたいです。

当院は、「腎臓病教室」と呼んでいる腎臓病について、腎臓病の治療方法、看護師による正しい血圧の測り方、管理栄養士から減塩食のポイントなどを伝える教室を開催しています。参加する方は当院の受診の有無を問わず地域の方を対象として参加を募集しています。開業医として、地域住民の方に少しでも腎臓の大切さや腎臓病の治療を知ってもらう場を提供することが私の使命の一つと考えているので、これからも力を入れて開催していきたいです。

腎臓の事で何か困っている方や、透析治療に関して少しでも不安を持っている方がいましたら、ぜひ一度当院を受診してください。当院としては、地域の方々と密に連携を取り地域医療の一端を担えるような医療機関を目指しています。地域住民の皆さまやケアマネージャーの方たちとこの地域を盛り上げていきたいと考えていますので、これからもよろしくお願いします。